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结膜炎是怎么回事?

内容导读:结膜炎:因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血、渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。是常见的眼病。
拼音:jiemoyan
结膜炎
英文:conjunctivitis
  因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血、渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。是常见的眼病。其原因可归纳为:①外源性,由于结膜大部分暴露于外界,很容易受到各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。②内源性,结膜富有血管、淋巴管。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或对全身他处感染物发生过敏反应;炎症可由邻近组织直接蔓延而来,如眼睑、泪囊、角膜、眼眶等炎症可蔓延至结膜。患者的体质、屈光不正等也可影响结膜炎症的发生、发展。结膜炎据其发病特点分为急性、亚急性和慢性。根据病因又分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。其共同的临床表现为突发结膜充血、烧灼感、痒、分泌物多,有时伴有头痛,但视力不受影响。检查可发现眼睑红肿、睑结膜充血、乳头滤泡增生、球结膜周边性充血,尤以穹窿部充血更著,有时水肿和结膜下出血,结膜囊内有粘液性、脓性粘液或膜性分泌物。角膜透明。结膜炎的诊断并不困难,但要确定病源需结合分泌物的涂片或刮片行细菌和细胞学检查,必要时做结膜囊细菌培养。细菌性结膜炎多表现为大量分泌物,涂片检查可发现嗜中性白细胞增多并可找到细菌。多数病毒性结膜炎患者于发病前有感冒史,发病时有眼痛,分泌物少,检查可见结膜下出血。过敏性结膜炎表现为奇痒,且病程长,涂片可见较多嗜酸性白细胞。常见者有春季卡他性结膜炎、泡性结膜炎,多发于儿童。脓性结膜炎即淋菌性结膜炎,表现凶猛,特点为高度眼睑水肿,大量脓性分泌物,短期内发生角膜穿孔。其分泌物中含淋病双球菌,对青霉素敏感。新生儿的淋菌性结膜炎又称新生儿脓漏眼,因娩出时眼部沾染产道分泌物所致,新生儿出生后用1%硝酸银滴眼可以预防。结膜炎的治疗应针对病因局部用药,切记不可遮盖患眼。急性结膜炎多具有传染性,且是接触性传染,极易形成流行。故除治疗外,须注意预防,一经发现,患者不要去公共场所,其用的毛巾、手绢等须消毒。医务人员要注意检查患者后洗手或用酒精棉球擦手,以防交叉感染。
  慢性结膜炎症状和体征均较轻,可由急性结膜炎迁延而来,也可是毒性弱的致病菌如莫拉-阿克森费尔德二氏杆菌感染所致。其自觉症状多为异物感、轻痒,睡眠不好或疲劳时可加重。检查可见双外眦部有白色分泌物,双睑结膜轻度充血,伴少量乳头增生。球结膜无充血。治疗可局部滴抗生素或硫酸锌液。此外屈光不正、营养不良或长期受有害气体刺激也可使结膜充血,发生不适感,应加强营养,注意环境卫生,矫正屈光不正,促进其自愈。 






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修改时间:2014-05-20 10:38:56  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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