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惊厥是怎么回事?

内容导读:惊厥:常见的临床症状,主要表现为躯干、四肢和面部肌肉强烈的不自主的反复收缩,两侧眼球上翻,可以伴有意识障碍,有时呼吸暂停,面色青紫、大小便失禁。持续时间长短不等,从数秒到数分钟。
拼音:jingjue
惊厥
英文:convulsion
  常见的临床症状,主要表现为躯干、四肢和面部肌肉强烈的不自主的反复收缩,两侧眼球上翻,可以伴有意识障碍,有时呼吸暂停,面色青紫、大小便失禁。持续时间长短不等,从数秒到数分钟。惊厥多见于小儿,俗称“抽风”。由多种病因引起的脑组织缺血、缺氧,脑细胞水肿、脱水,神经细胞变性,或脑细胞受刺激而兴奋时均可出现惊厥。出现惊厥即应采取终止惊厥措施,并作病因治疗。
  惊厥的临床表现  惊厥可有多种类型。
  ①  强直-阵挛性惊厥,是临床上最常见的惊厥形式。患者突然意识丧失,全身肌肉强直,头后仰或转向一侧,双眼球上转或侧视。肩关节内收,肘、腕屈曲,双手握拳。双下肢伸直。呼吸肌强直导致呼吸暂停,因而颜面青紫。强直持续10~30s。随后转入阵挛期,四肢有节律的收缩及放松,出汗,唾液增多从口角流出。咀嚼肌强烈收缩,可咬破舌缘,血液混于唾液中流出。膀胱及腹肌收缩使尿失禁。阵挛持续数 10s~5min后逐渐停止,患者进入昏睡。清醒后对发作中的情况不能记忆。主要见于癫痫。
  ②  强直性惊厥,是仅有强直而无阵挛的发作。见于低钙惊厥。
  ③  阵挛性惊厥,是仅有阵挛而无强直的发作。如低血糖。
  ④  肌阵挛性惊厥,全身、一个肢体或一组肌肉短促的抽动,可反复发作。如婴儿痉挛症(婴儿型肌阵挛性癫痫)。
  ⑤  部分性惊厥,某一肢体,甚至一组肌肉阵挛性发作,见于杰克逊氏癫痫等。
  惊厥的病因 惊厥可由中枢神经系统疾病和其他系统疾病引起。
  ①  癫痫,是惊厥最常见的原因,约60%的癫痫以惊厥为主要症状。原发性癫痫中绝大部分表现为强直阵挛性惊厥发作。而强直性、阵挛性或部分性惊厥常为症状性癫痫的表现。
  ②  高热,高热惊厥多见于幼儿,发生于体温突然升高达38℃以上时。
  ③  中枢神经系统病变,包括颅内占位性病变(如肿瘤、脓肿、寄生虫);颅脑外伤,包括产伤;颅内感染(脑炎、脑膜炎、脑脓肿);先天性或遗传性疾病如畸形,斯特奇-韦伯二氏综合征(表现为颜面血管痣、惊厥等)、结节性硬化、脑积水;脑血管疾病,如脑出血;脱髓鞘疾病,如亚急性硬化性全脑炎、亚急性海绵状变性;核黄疸。
  ④  代谢性疾病,如先天性氨基酸代谢紊乱、肾功能衰竭、肝功能不良、糖尿病性昏迷、低血糖症、低血钙(如手足搐搦症)、低血钠、高血钠、低血镁及硷中毒等。
  ⑤  中毒,如一氧化碳、药物(如番木鳖硷、阿托品、有机磷、有机氯、青霉素、毒蕈)中毒。
  ⑥  心肺功能障碍,如肺性脑病,亚当斯-斯托克斯二氏综合征、二尖瓣脱垂等。
  ⑦  精神障碍,如癔病(表现可似癫痫,但可持续很久,意识清楚,暗示可促其发生或停止)。
  ⑧  感染,如中毒型菌痢、败血症、恶性疟疾、狂犬病、破伤风。
  ⑨  其他,系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、日射病(见中暑)、子痫(见妊娠高血压综合征)、窒息等。
  惊厥的诊断  应从病史、体格检查、实验室检查等方面收集资料,确定病因,作好鉴别诊断。
  惊厥的治疗  应针对不同病因予以治疗,并予以抗惊厥药(如巴比妥类、水合氯醛及安定等),低血钙者静脉注射氯化钙等。 






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修改时间:2014-05-20 10:35:57  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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