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赤芍的功效与作用

内容导读: 味苦,性凉。功效:清热凉血,活血散瘀。主治温热病热入营血的发热、红斑、皮疹、舌质红绛,血热妄行的吐血、衄血,闭经,跌打损伤,疮疡肿毒等病症。
  【性味与功效】

    味苦,性凉。功效:清热凉血,活血散瘀。
    【传统应用】
    主治温热病热入营血的发热、红斑、皮疹、舌质红绛,血热妄行的吐血、衄血,闭经,跌打损伤,疮疡肿毒等病症。
    本药常用于以下传统方剂:赤芍药散(《证治准绳》:赤芍、丹皮、茯苓、白芷、柴胡),治疗闭经发热。
    治疗温病热入血分高热、出血的犀角地黄汤和清瘟败毒饮中也有赤芍,用以清热凉血。治疗痹证关节酸痛的蠲痹饮、独活寄生汤、三痹汤中,均用了赤芍或芍药以活血通络。
    【主要成分】
    主要含芍药苷类和丹皮酚类成分。  
    1.芍药苷类:赤芍的成分与白芍大致相同。都主含芍药苷,但量上有差异。《中国药典》规定芍药苷含量不得少于2%。赤芍还含苯甲酰芍药苷、芍药新苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、芍药花苷、芍药苷元、没食子酰芍药苷。
    2.丹皮酚类:含牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷。
    3.其他:赤芍还含胡萝卜苷、苯甲酸、β一谷甾醇、鞣质、挥发油等成分。
    【药理作用】
    (一)抗凝、抗栓塞
    1.抗血小板聚集:和芍药苷能显著抑制血小板聚集,但并不影响血小板数量。
    2.抗凝血:有显著的抗凝血作用。赤芍煎液能显著延长凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间。赤芍与红花等量同用,能起最强的协同抗凝效果。
    3.抗血栓形成:赤芍煎液具有较强的防治血栓形成的作用,可显著抑制血小板血栓和纤维蛋白血栓的形成。
    4.激活纤溶:赤芍煎液可通过激活纤溶酶原变成纤溶酶而促进纤维蛋白溶解,并能明显缩短优球蛋白溶解时间。
    5.降脂和降黏:对实验性粥样硬化家兔,赤芍浸膏可显著降低总胆固醇和低密度、极低密度脂蛋白胆固醇;显著提升高密度脂蛋白胆固醇。对冠心病高黏滞血症,赤芍精可显著降低全血黏稠度。
    (二)对心血管
    1.扩冠:有直接的明显的扩张冠状动脉和抗心肌缺血的作用,能增加犬的冠脉流量,降低冠脉阻力。

    2.保心:增加心肌营养性血流量,降低心肌耗氧量。对大鼠急性心肌缺血有显著的保护作用。明显抑制ST-T波的异常。赤芍可缓解烫伤后大鼠的心功能损害。
    3.降低肺动脉高压和门静脉高压:对实验性肺动脉高压和慢性肺心病肺动脉高压均有良好的缓解效果。此作用优于川芎嗪,表现为肺血管扩张,肺血运改善,肺动脉压下降,心排出量增加,心肺功能均得到改善。
    对犬急性实验性门静脉高压,赤芍注射液可显著降低其压力。
    4.抗动脉粥样硬化:对实验性动脉粥样硬化家兔,赤芍可使主动脉斑块面积显著减少,此作用较硝苯吡啶强,并可见主动脉内膜所含之总胆固醇、钙、磷脂均显著降低。血浆LPO显著降低至正常;使高密度脂蛋白显著升高,低密度脂蛋白显著降低。
    (三)调节免疫和抗炎

    1.抑制体液免疫:可显著抑制溶血素生成,其醇提物对小鼠脾脏玫瑰花结形成细胞有明显的抑制作用。
    2.调节T淋巴细胞:可明显提高正常小鼠的T淋巴细胞转化,对T淋巴细胞功能低下的小鼠,赤芍对淋转无影响,但可使抑制性T细胞(TS)的异常增高平抑至正常水平,表明能抑制Ts功能。
    3.抗变态反应:水提物和醇提物对迟发型超敏反应有显著的抑制作用。
    4.增强网状内皮系统功能:赤芍正丁醇提物可使网状内皮系统吞噬活性显著增强,并使肝重量明显增加。但赤芍水提物和醇提物无明显影响。
    5.抗炎:芍药苷具有显著的抗炎作用,丹皮酚有较强的抗炎作用。对多种致炎剂所致的毛细血管通透性亢进、渗出和水肿以及免疫性炎症均有显著的抑制作用。
    (四)保肝
    具有保肝作用。赤芍静注可使大鼠肝萎缩程度明显减轻,降低转氨酶;可明显保护肝细胞膜和细胞器的损伤,减轻肝细胞变性、坏死和间质炎细胞浸润。赤芍可改善肝炎后肝纤维化,促进肝纤维组织重吸收。其保肝和抗纤维化的机制与改善肝内微循环,降低门静脉压,提高血浆纤维联接蛋白水平等有关。
    (五)解痉和抗胃溃疡
    芍药苷具有明显的解痉作用,能抑制胃、肠、子宫等平滑肌痉挛。芍药苷和丹皮酚能显著抑制大鼠应激性溃疡和胃酸分泌。
    (六)其他
    1.镇静、镇痛:芍药苷具有显著的镇静、镇痛、抗惊和解热作用,与甘草提取物在镇静、镇痛、抗惊和降低体温方面均有显著的增效协同作用。丹皮酚也有显著的镇静、抗惊作用。
    2.对肿瘤的影响:水提物可显著促进艾氏腹水癌和W256鼠腹水的形成,明显缩短荷瘤小鼠的存活时间,赤芍水提物可显著促进荷瘤小鼠体内Lewis肺癌及肉瘤S180细胞的肺转移。
    赤芍水提物与化疗药同用。能显著增强环磷酰胺和氨甲蝶呤的抗癌作用。
    3.赤芍能显著增强肝细胞DNA的合成。   
    4.增强耐缺氧能力赤芍能降低大鼠线粒体的耗氧量,赤芍腹腔注射可显著提高小鼠耐缺氧能力,其作用强于丹参。

   5.有广谱的抗菌、抗病毒作用。
    (七)体内过程
    静注药后l0分钟,大多数组织药浓度已达高峰,以肝、肺最高,心、脾次之,  脑、胎盘再次。赤芍衍生物801能通过血脑屏障和胎盘屏障。静注5分钟于脑中即达药  浓高峰。芍药苷部分以原形经尿和胆汁排泄。
    【临床应用】
    1.肝病赤芍治疗急性黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、肝纤维化和肝硬化。报道需  大剂量使用,或与柴胡等同用。
    2.肺心病和肺动脉高压赤芍口服或用注射液,可改善心功能,降低肺动脉高压。
    3.冠心病和脑梗死改善胸闷胸痛症状和缓解心绞痛,治疗脑梗死及其后遗症。
    4.急性乳腺炎和急性淋巴结炎赤芍与黄芩、蒲公英等同用。
    5.血管炎和紫癜紫斑包括免疫病之血管炎、紫癜紫斑,过敏性紫癜等。
    【剂量与用法】
    药典剂量:6~12g。
    临床常用剂量:6~12g。
    大剂量:15~30g。
    使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。






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修改时间:2014-04-28 19:35:28  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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