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黄药子的功效与作用

内容导读:味苦,性平。功效:化痰消瘿,止咳,止血。
     【性味与功效】
    味苦,性平。功效:化痰消瘿,止咳,止血。
    【传统应用】
    主治瘿瘤瘰疬,疮疖肿毒;咳嗽气促,吐血咯血等病症。
    本药用于以下传统方剂:①验方(《本草纲目》):黄药子,浸酒服,早晚各一盏,治疗项下瘿气;②黄药子散《扁鹊心书》):黄药子,研细末,每服一钱,治疗缠喉风,颐颔肿及胸膈有痰,汤水不下者。
  【主要成分】
  黄药子主要含二萜类黄独素、糖类。还合有碘、皂苷、鞣质等。
  【药理作用】
  (一)对甲状腺的作用
  黄药子对缺碘食物所致的甲状腺肿有治疗作用。使肿大的甲状腺重量减轻,腺组织和血清蛋白结合碘增加。因此认为黄药子的治疗效果可能与其所含的碘有关。黄药子对硫氰酸钾所引起的轻度甲状腺肿有对抗作用。对大鼠自发性甲状腺肿亦能改善。
    用同科植物含碘量较高的红药子进行实验,不能解除硫氰酸钾所引起的甲状腺肿。所以除碘外,尚有其他疗效机制有待进一步研究。
    (二)其他作用
    1.对心脏的作用:黄药子水煎剂和酊剂对离体蛙心和在位蛙心均有抑制作用。
    2.对消化的作用:黄药子水煎剂对离体兔肠有抑制作用,大鼠腹腔注射能抑制食欲。
    3.对子宫的作用:黄药子对未孕家兔和豚鼠子宫有兴奋作用,出现节律性收缩和强直性收缩。酊剂比水煎剂作用强而快。
    4.抗癌作用:黄药子对S180和U14有抑制作用。
    5.止血作用:黄药子小鼠腹腔注射有止血作用:
    【临床应用】
    1.治疗甲状腺肿大。
    2.治疗各种癌症,如甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、淋巴瘤等。
    【剂量与用法】
    临床常用剂量:3—9g。
    大剂量:不宜大剂量使用。
    使用方法:水煎服。
    【临床体会】
    (一)关于治疗甲状腺肿
    黄药子治疗甲状腺肿、结节和癌症,都是有效的。在《本草纲目》就有转载前人用其治愈甲状腺肿大的病例。现临床上也屡有报道。其机制与含碘有关,可能还有其他机制尚待进一步研究。
    (二)黄药子有毒
    黄药子的毒性反应屡有报道。主要是肝毒性,能引起中毒性肝炎,黄疸和转氨酶升高,严重者可引起急性黄色肝萎缩而死亡。笔者在上个世纪80年代的著作中都明确介绍过,已经过去了20多年,仍没有引起中医界的普遍重视,对这点还不是临床医生人人皆知,还有人在大剂量使用它,甚至有些中医中药书上该药的剂量写为15~30g。
    据说,有些临床中医师行医数十年,凭经验辨证论治,疗效不差。但从不看书,从不交流,从不接受新的知识,所以才会出现有肝毒性的川楝子还在用于治疗肝炎,有肝毒性的黄药子还在大剂量使用,有肾毒性的紫草还用于治疗狼疮性肾炎。这也反映了中医院校教学时对中药不良反应没有足够重视,教学和教材知识老化,滞后于中医临床。
    黄药子的中毒剂量在15~30g以上,连续服用1~2星期后,就有可能发生黄疸和转氨酶升高。这时应立即停药,并以保肝中草药治疗,是可以治愈并康复的。如果继续使用,就可能造成严重的中毒,甚至死亡。
    古人使用黄药子的剂量是很小的,如黄药子散只用一钱(3g)。如果剂量在10g以下,复方中还有许多保肝解毒、利尿泻下药,这样其毒性可能会减弱。但长期服用还是有可能中毒的。浸酒比水煎剂中毒更快。其有毒成分可能是黄独素。
    【不良反应】
    (一)传统文献
    《本草纲目》:无毒。
    《南方主要有毒植物》记载:黄药子:“误吃引起口、舌、喉等处烧灼痛,流涎,恶心,呕吐,腹痛,瞳孔缩小,严重者出现昏迷、呼吸困难和心脏麻痹而死亡。”
    (二)临床观察
    黄药子有毒。在小剂量内水煎服短期内没有不适反应。长期服用或大剂量服用1~2星期后.会引起药物中毒性肝炎,黄疸和转氨酶升高。大剂量会引起急性肝萎缩而死亡。
    《南方主要有毒植物》所载的中毒,可能是指生品。
    建议黄药子应严格控制使用,或者淘汰。






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修改时间:2017-02-25 18:16:58  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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