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耳鸣耳聋是怎么回事?

内容导读:患者自觉耳内鸣响称为耳鸣;患者听觉不同程度地减退甚至消失称为耳聋。耳鸣、耳聋可作为临床常见症状出现于各科的多种疾病过程中,也可单独成为一种耳科疾病。
拼音:erming erlong
耳鸣耳聋
英文:tinnitus and deafness
  患者自觉耳内鸣响称为耳鸣;患者听觉不同程度地减退甚至消失称为耳聋。耳鸣、耳聋可作为临床常见症状出现于各科的多种疾病过程中,也可单独成为一种耳科疾病。西医的耳科病变(如中耳炎、鼓膜穿孔)、多种急性热性传染病(如猩红热、流行性感冒)、颅内病变(如脑肿瘤、听神经瘤)、药物中毒以及高血压、美尼尔氏病、贫血、神经衰弱等疾病,均可出现耳鸣或耳聋。
  有关耳鸣、耳聋的记载最早见于《内经》,其时已认识到耳鸣、耳聋在病因上有外感、内伤的不同,证候也有虚、实之异。隋代《诸病源候论》指出:肾开窍于耳,故耳鸣耳聋无不与肾虚有关。明代楼英《医学纲目》荟萃众说,指出:耳鸣耳聋有虚有实,虚证多属肾虚、气虚,实证则由外邪、痰火、肝火引起。1949年以来,对中医学肾与耳的关系有了较深入的研究;对链霉素、庆大霉素、卡那霉素等化学药物致聋的治疗,积累了新的经验;针刺治疗聋哑的成功,尤为世界医学界所瞩目。
  引起耳鸣、耳聋的病因不外内伤、外感两大类。外感多因风热之邪侵袭或风寒化热,蒙闭耳窍所致。内伤主要由肝火上扰清窍;痰浊壅结耳窍;肾精亏损或脾胃虚弱,耳失所养所致。辨别虚实是耳鸣耳聋的辨证要点。突然发生的耳鸣耳聋,多属实证;久鸣久聋则多为虚证。临床常见证型有:①风寒侵袭。兼恶风寒,发热,无汗,脉浮紧,舌质淡,苔薄白,治宜辛温解表,常用清神散加减。②风热侵袭。起病较速。自感耳中憋气作胀,有阻塞感,耳鸣,听力下降,伴头痛,发热,口渴,汗出,脉数,舌质红苔薄白微黄,治宜辛凉解表,常用银翘散加减。若见发热重而恶寒轻,口干渴,大便干结,脉洪大有力者,为表寒里热证,宜解表清里同施,常用防风通圣散加减。③痰火壅结。多因过食辛辣肥甘,或有烟酒嗜好,滋生痰热,痰火上扰所致。证见耳如鸣蝉,有时闭塞如聋,痰多,胸闷,脉滑数,舌质红,苔黄腻者,治宜清热化痰,常用黄连温胆汤加减。④肝胆火盛。证见心烦易怒,头疼面赤,口苦咽干,尿黄便秘,脉弦数,舌质红,苔黄者,治宜清泻肝胆,常用龙胆泻肝汤或当归龙荟丸加减。⑤脾胃气虚。证见耳鸣,听觉失聪,倦怠乏力,食少,便溏,脉弱,舌淡,治宜健脾益气,常用益气聪明汤加减。⑥肾精亏损。耳鸣耳聋日久,兼见头晕目眩,面色黧黑,腰酸遗精,夜尿频多,脉沉细者,治宜补肾填精,常用耳聋左慈丸加减。⑦瘀血阻窍。久聋也有由瘀血阻络引起的,不可一概作虚证治。瘀血所致之耳聋,以脉涩,舌色紫黯或有瘀斑,耳聋如塞为特点,治宜活血化瘀,常用通窍活血汤加减。由链霉素等化学药物所致之耳聋,近人经验,重用甘草(15~30克),有较好的解毒作用,有助于听力恢复,可单用煎汤内服,亦可加入对证方药中用。
  针灸治疗耳聋、耳鸣有较好疗效,可选用听宫、中渚为主穴。若湿热偏重,可加行间、足临泣;气虚,加百会、天冲;气滞,加天容、完骨;痰阻,加支沟、丰隆;阴虚,加太溪、三阴交;血瘀,加外丘、地机;实火,加翳风、行间;虚火,加太冲、大陵;若耳有朦胧不清的感觉,可加光明、中都;若有眩晕,可加风池、瞳子﨓、攒竹,眩晕较重可加囟会用灸法,但一般不多灸。 






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修改时间:2014-05-10 18:45:24  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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