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慢性支气管炎的中药方剂

内容导读:适用于慢性支气管炎的中药方剂效果较好的有:1.扶正化痰汤熟地、丹参各30g,生黄芪、胡桃肉各20g,淫羊藿、五味子、茯苓、地龙各15g,陈皮、半夏各10g,生甘草5g。并随症加减。
适用于慢性支气管炎的中药方剂效果较好的有:
   1.扶正化痰汤熟地、丹参各30g,生黄芪、胡桃肉各20g,淫羊藿、五味子、茯苓、地龙各15g,陈皮、半夏各10g,生甘草5g。并随症加减。每日l剂,煎取汁150~200ml,早晚各服1次,连服2个月为l个疗程。临床根据“冬病夏治,扶正固本”的法则,用本方对慢性支气管炎缓解期患者进行临床观察,通过1年多的随访,证实具有良好的预防复发效果。
  2.补肾活血汤 山萸肉、黄精、杜仲、枸杞、淫羊藿、茯苓、丹参、川芎、红花、枳壳各15g,党参30g,当归10g,甘草5g,每日1剂,连服2~3个月(最好在6月份开始服药),临床证实疗效显著。 现已认识到,慢性支气管炎患者多有免疫功能低下、内分泌功能减退,老年患者多见肾上腺和性腺功能衰退等,均属中医学肾虚范畴,说明慢性支气管炎患者不同程度存在着肾虚,即使早期尚未出现肾虚症状时,通过现代理化检查可发现肾上腺、甲状腺、性腺等多靶腺功能的紊乱,微观辨证仍属轻微肾虚证。而慢性支气管炎病理改变中出现的肺泡毛细血管基底膜增厚,血栓形成和肺泡壁纤维组织弥漫性增生等均可属中医学“瘀血”范畴。由此说明缓解期慢性支气管炎患者同时存在着肾虚和血瘀两种现象。据此,拟补肾活血汤,用山萸肉、黄精、杜仲、枸杞、淫羊藿均有补肾作用,党参、茯苓等健脾益气,共达补益脾肾之功效;根据现代药理研究,以上药物均有增强机体免疫功能、调节内分泌功能的作用。丹参、红花、川芎、当归等有活血化瘀作用;现代药理研究表明,活血化瘀药物具有扩张血管、减轻血管阻力、对抗组织缺血与缺氧、防止血小板凝集、改善血液流变学的作用,从而改善了肺的微循环。全方共奏补益脾肾、理气活血之功效。
   3.扶正固本丸(片) 有I号、Ⅱ号两种。I号由黄芪18g,党参、补骨脂各9g,白术、防风、云苓、陈皮、半夏各6g,甘草4.5g,紫河车l.5g组成,按比例制成浸膏片或水丸,每片O.3g,每日3 次,每次4片,从11月份开始服至次年3月份,连服3~5年或更长时间(急性发作时则按常规用中西药治疗)。本方肺脾肾三脏同治又重在补益脾肺,适用于脾肺气虚易感冒、痰湿未尽者。若气阴两虚,则用Ⅱ号(党参、白术、麦冬、补骨脂各9g,茯苓、五味子、炙甘草各4.5g,按比例制成浸膏片或水丸,每片0.3g)益气兼以滋阴。实验研究表明:服药后患者痰菌酶含量增加(P<0.001),提示上方具有增强人体非特异性抗体作用,同时对肺功能亦有明显改善。
   4.补肾鹤龄丸熟附子、补骨脂、仙灵脾、肉桂、黄芪、党参、白术、葛根各l0g,丹参、赤芍、川芎各15g。上药经加热浓缩制成煎膏,加适量蜂蜜为丸,每丸含生药9g。每次1丸,每日2次,连服 3个月;’为巩固疗效,于第4个月开始每日晚上服1丸,连服l年后停药。急性发作期适当加用西药及中药对症(或辨证)治疗。本方具有补脾气、温肾阳、扶正固本、活血化瘀之功效,适用于反复上呼吸道感染的老年慢性支气管炎患者。临床观察168例,总有效率达89.9%。
   5.补肾防喘片(温阳片) 补肾防喘片含附片、生地、熟地各6g,山药、淫羊藿、补骨脂、菟丝子各9g,陈皮1.5g;另配合用滋阴片:含生地、熟地、天冬各6g,山药、黄精各9g,女贞子15g,陈皮1.5g。两方均按比例制成浸膏片,每1剂可服用两天(其中补肾防喘片已研制成成药)。从9月底开始服用补肾防喘片,一直服至次年4月初,其余半年停药。急性发作期或慢性迁延期停用,待感染控制、痰量减少后再续服。各型慢性支气管炎(包括无症状的“潜在肾虚”)均可服用,尤适用于脾肾阳虚患者。治疗过程中若有口干、大便干结或其他热性症状则加服滋阴片,以调节阴阳(两者比例宜为7:3)。肺肾阴虚可加大滋阴片比例。一般连续服药3年以上。
   临床观察及实验研究发现,慢性支气管炎病人大多都有轻微的潜在的肾上腺皮质与甲状腺功能低下。其中阳虚者有较明显的下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴与甲状腺皮质轴功能紊乱。经服补肾防喘片后,内分泌功能都明显提高。说明慢性支气管炎病人有潜在阳虚,经不起寒冬各种因素的刺激;而预先服用温阳药,可改善肾上腺皮质与甲状腺功能,也就提高了抵抗力,即可防止寒冷空气对呼吸道刺激,从而预防本病的急性发作。
   6.加味右归丸与姜枣糖合剂 ①夏至即6月22日前后服加味右归丸:黄芪50g,人参、鹿茸、熟地、附片、山药、杜仲、山萸肉、淫羊藿、补骨脂、桷杞、巴戟天、五味子、炙甘草各30g,肉桂20g,于胎盘1具。按比例共研细末,蜜和为丸,每丸9g。每次1丸,每日3次。约服3个月余。②于10月 1日前后服姜枣糖合剂1个月:生姜1500g(有内热者减量),大枣、冰糖各1500g,先捣碎生姜,水煎去渣取汁适量,后将大枣、冰糖入姜汁水中煎煮至大枣烂熟为度。将此合剂分30次服,每晚睡前服l 次。以上为1年全疗程。可连服3~5个疗程。此乃根据中医“春夏养阳”理论,结合慢性支气管炎缓解期临床特点而制定的以温肾益气健脾为主的方剂,适用于脾肾阳虚者。据临床观察,服本方1~2周即自觉精神体力改善,l月左右达高峰,且无化热化火现象。因体质增强,食欲增进,阳虚等症状消退,故进入秋冬季节患者感冒次数与急性发作明显减少。即使发作程度也轻,易于控制。
  此外,患者若有瘀血征象(唇青、舌暗等),可于以上方中加入当归、丹参、红花等活血化瘀之品,或配合服用丹参片、三七片,则防发效果更好。






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修改时间:2014-05-11 12:22:14  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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