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支气管哮喘的中药方剂

内容导读:如有的提倡根据病人的年龄、性别等不同而设以不同的补肾方药:青年女性补肾阴,服六味地黄丸;老年男性补肾阳,服金匮肾气丸;少年宜培补先后天,宜补中益气汤加紫河车、熟地;中青年男子及中老年妇女宜左归丸、右归丸交替服之。按常规用量于哮喘控制后服药l个月,然后在好发季节前服药1~2个月。
    近年来,国内总结出了一些预防哮喘急性发作的有效方药。然其基本方法总是以补肾为主。如有的提倡根据病人的年龄、性别等不同而设以不同的补肾方药:青年女性补肾阴,服六味地黄丸;老年男性补肾阳,服金匮肾气丸;少年宜培补先后天,宜补中益气汤加紫河车、熟地;中青年男子及中老年妇女宜左归丸、右归丸交替服之。按常规用量于哮喘控制后服药l个月,然后在好发季节前服药1~2个月。有的用补肾方(补骨脂、杜仲、桑寄生、款冬花各15g,枸杞子、藿香各9g)为主,服药1.5个月后,患者各种自觉症状缓解,气道反应性测验l分钟用力呼气容积(FEvI)和FEvl下降至20%(PC20)值与治疗前比较均有显著性差异(P<0.001,P<0.Ol)。表明补肾对防治本病有良好作用。
    1.咳喘停:炙麻黄、炙甘草各6g,苦杏仁、五味子、白术、僵蚕、桃仁各10g,白芍、黄芪、党参各30g,补骨脂、枸杞子、重楼各15g。随症加减,日1剂,水煎服,小儿酌减,用3~6个月。本方具有培补肺肾、敛肺止喘的功效,用于缓解期脾肺俱虚的哮喘患者。
    2.健脾温肾膏:  黄芪、党参各300g,茯苓、白术、谷芽、麦芽、白果仁、淮山药各150g,麻黄100g,细辛60g,陈皮90g,菟丝子、仙茅、淫羊藿、补骨脂、女贞子、枸杞子各120g,蛤蚧2对。随症加减。水浸12小时后,取3次滤液,浓缩至2~2.5L,加阿胶250-400g,气阴两虚加龟板胶100―150g,冰糖0.5~lkg,炼制成膏备用,每年冬至开始,用l匙/次,日2次冲服,约40日,用2年。运用此方治疗支气管哮喘缓解期65例。结果:痊愈9例,显效19例,好转27例,无效l0例,总有效率84.5%。  
    3.补肾防哮丸:补骨脂、淫羊藿、巴戟天、熟地、山萸肉、菟丝子、白术各30g,黄芪、当归各60g,五味子、附片各15g,法半夏、胆南星各20g,胎盘1具。按比例研粉,或泛水为丸,或为蜜丸。每日早晚各服9g(小儿酌减)。本方功可补肾温阳、培补先天,以增强抗病能力;补脾益肺、培养后天,以杜绝生痰之源;兼有法半夏、胆南星等祛除伏痰。综观全方,颇合本病缓解期病机特点。用诸临床,有效率常在82%--95%之间。对于季节性发作患者,宜好发季节前2个月左右连服3~4个月,常年性发作者,宜于喘止后服药3~4个月;可连服3~5年,或以病情稳定不发为度。
    4.补肾防喘片(温阳片) : 补肾防喘片含附片、生地、熟地各6g,山药、淫羊藿、补骨脂、菟丝子各9g,陈皮1.5g;滋阴片含生地、熟地、天冬各6g,山药、黄精各9g,女贞子15g,陈皮1.5g。两方均按比例制成浸膏片,每l剂可服用两天(其中补肾防喘片已制成成药)。根据季节性发作患者易于10月左右复发的特点,从8月初就开始服药,至10月底止,共3个月左右,连服3~5年。据沈氏报道:1979~1983年共选择385例支气管哮喘,其中284例为温阳片组,81例为小青龙汤或空白对照组,进行预防哮喘季节性发作的研究与观察。结果:温阳片组显效率为63.7%~75%,对照组显效率仅18.5%--22.2%(P<0.01)。免疫学研究发现:温阳片能抑制血清IgE的季节性升高,提高抑制性T细胞(TS)功能,同步观察治疗前后TS和血清IgE的相关变化,发现温阳片组IgE与TS治疗前后呈明显负相关(γ=-0.440,P<0.05),对照组则无明显直线相关。提示温阳片可能通过免疫调节而发挥预防复发作用。尔后,许氏进一步报告:以组胺释放率、血清总IgE和尘螨特异性IgE及皮肤挑刺试验等为指标,进一步探究温阳片预防支气管哮喘发作的机制。在温阳片获效的同时,哮喘患者血清总IgE和尘螨特异性IgE的季节性升高受到明显抑制,组胺释放率明显下降;尘螨皮肤挑刺试验也呈好转趋势。表明温阳片可能通过抑制总IgE和特异性lgE的季节性升高,从而减少组胺等过敏介质的释放,以致减轻或中止哮喘的季节性发作。
    5.复方虫草哈蚧散:冬虫夏草5g,紫河车、黄芩、厚朴、白芥子各15g,陈胆星l0g,黄芪30g,共研细末。此为1个月量。每次冲服0.5~lg(稍有咳、痰、喘即服1.59),每日3次。从霜降服至次年清明,连用2年以上。本方具有补益肺肾、化痰止咳之功效,用于缓解期哮喘有咳痰症状者。
    6.固肺丹:胎盘粉、黄芪各3份,淫羊藿、蛇床子、胆南星、半夏、茯苓、白术各2份,防风、桂枝、白芍、陈皮各1份。共研细末,装0号胶囊。每次6粒,每日3次口服。连服3~5个月以防治本病的复发。用于缓解期肺脾肾俱虚,夹有痰湿的哮喘患者。
    7.玉屏风散剂:黄芪30g,白术20g,防风l0g,当归12g,赤芍18g,陈皮6g。按上药比例配为散剂,每日服6~9g,每日2次用适量蜂蜜调服及温开水送服。在发病季节前2~3个月开始预防性服药。常年发病者可与其他药物同时服用,服药时问适当延长。有补肺固表、扶正祛邪作用,可有效防治支气管哮喘发作。
   8.益肾健脾丸:哈蚧1对,高丽参15g,款冬花、杏仁、苏子、紫菀、陈皮、半夏、茯苓各90g,补骨脂、胡桃肉、五味子、紫河车、杜仲、桑寄生、白术、炙甘草各120g,丁香30g。以上诸药研末混匀制成丸剂,装瓶备用。急性发作症状完全控制后开始服,每日l0g,每日3次,儿童酌减,连续服用4个月为1疗程。治疗期问若有复发哮喘则暂停服本丸,俟病情缓解后继续服药。本方具有补肾纳气、健脾化痰、敛肺降气、止咳平喘作用,主治支气管哮喘。用本方治疗本病50例,男32例,女18例;年龄8~72岁;疗程l~35年。均用本丸治疗l~2疗程,结果:治愈(不需任何平喘药,保持无症状1年以上者)12例;显效(偶用平喘药物而缓解喘息者)13例;有效(喘息症状有所减轻,但时常需要药物治疗者,或缓解期延长,发作次数减少,发作时间缩短者)21例,无效4例。总有效率92%。






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修改时间:2014-05-11 12:21:30  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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