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慢性支气管炎的针灸疗法及穴位敷贴治疗法

内容导读:针灸疗法:取穴足三里、三阴交、肺俞、脾俞等穴,常规针法或灸法,有增强体质、预防慢性支气管炎复发的效果。
慢性支气管炎缓解期的防治: 
l.针灸疗法:取穴足三里、三阴交、肺俞、脾俞等穴,常规针法或灸法,有增强体质、预防慢性支气管炎复发的效果。   
    2.穴位敷贴:常用冬病夏治消喘膏:白芥子、延胡索各21g,甘遂、细辛各12g,共研末(此为1人1年的用量),于夏季三伏天开始使用。每次以1/3药末,加生姜汁调成稠膏状,分摊于6块直径约5cm的油纸或塑料布上,贴于背部肺俞、心俞、膈俞(均为双侧)穴上,后用胶布固定;贴4~6小时。每隔l0天贴l次,于初伏、中伏、晚伏各l次,共3次。连贴3~5年。宜晴天中午前后贴,阴雨天贴效果欠佳。贴药后不宜过多活动。本法对喘息型慢性支气管炎、支气管哮喘有良好的防发作用,疗效随贴药年限的延长而逐渐提高。敷贴前后的皮泡液巨噬细胞吞噬能力、皮泡液中IgA、IgG含量和淋巴细胞转化率等测定表明,本法能增强机体非特异性免疫功能;贴药后血中嗜酸性粒细胞明显减少,说明可降低机体的过敏状态;血浆皮质醇有非常显著的提高,说明本法能使下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统功能得到改善。亦可先在肺俞、心俞、膈俞等穴位上拔罐5~10分钟,后将参术白芥散(白芥子、细辛、甘遂、吴茱萸、苍术、青木香、川芎、雄黄、丁香、肉桂、皂角各等份,红参l/10量,麝香、冰片适量,共研细末,上药每l0g加海龙1条研末。密封备用。)于入伏、数九各敷贴3次,方法同上方。l年6次为1疗程,连续贴穴两个疗程以上。
    关于敷贴疗法,报道甚多。如杨氏等用白芥子、洋金花、甘遂、细辛为主,另分别加入砒霜、、麝香与安息香组方制成泥丸,选患者双侧肺俞、心俞、膈俞针刺后以伤湿止痛膏进行穴位固定,于初、中、末伏第1天各贴药l次,3次为l疗程。3方分别治疗110、106、112例,显效21、22、22例,好转69、64、67例,总有效率分别为81.8%,81.1%,79.5%,治疗后淋转率及IgA均上升,较治疗前有极显著差异(P<0.01)。杨氏采用指针配合穴位贴药(白芥子20g,甘遂、5细辛各15g,延胡25g,干姜l09研末用鲜姜汁调成梧桐子大药丸),亦取得满意效果。刘氏用洋金花30g甘遂10g细辛15g白芥子35g,研末,生姜汁调糊,选肺俞、心俞、膈俞于三伏天针刺后贴敷,连续3次为l疗程,经治298例,痊愈33例,显效69例,好转154例,总有效率为85.9%。范济平等也采用该法,但贴敷药有寒热之分,寒型用白芥子、地龙、细辛各20g,延胡索、甘遂各20g,冰片、樟脑各10g,麝香1g,附子60g组方;热型用上方去附子加天竺黄60g。共研细末,鲜姜汁调糊制饼贴穴,经治759例,痊愈256例,显效329例,好转49例,总有效率为83.5%。  
    3.穴位按摩:常用砒椒散(白砒l.5g,白胡椒9g,研末)用四层纱布包好,酒精适量浸渍散药使之微湿润,取少许作按摩用。取穴:①肺俞(双)、膻中;②大椎、天突。1天1组,交替按摩。上药可供l人用l0~15天。初伏开始,连按3个月;每穴不超过30秒钟;皮肤出现小水泡,涂龙胆紫数次即愈。
    4.穴位封闭:取双侧尺泽和足三里,交替注射核酸酪素或当归注射液,每次每穴0.5ml。整个疗程共8周,第1阶段为1次/2日,共2周;第2阶段l次/3日,共2周;第3阶段l次/周,共4周。
    5.穴位熏灸:先用七星针在心俞、肺俞、定喘、大椎等穴上敲打后,再以2分厚的鲜姜片贴在穴位上,进行隔姜艾条熏灸,每穴3壮。疗程可参照“穴位按摩”。   
    临床上可视情选用上述方法l~2种,并配合方药内服及饮食调护等综合疗法,常可获得较好疗效。
急性发作期与慢性迁延期的治疗:
    1.针灸疗法:取肺俞、风门、列缺、孔最、天突。发热配合谷、大椎;痰多配丰隆、足三里;喘促加定喘穴。每日l~2次,留针30分钟。   
    针灸是治疗慢性支气管炎的传统方法,近年来与其他方法合用明显提高了临床疗效。如陈氏等选肺俞、膏肓俞、天突、膻中、足三里、丰隆穴,针刺加温针灸,每日或隔日l次,l0次为l疗程,连续2个疗程,共治疗246例,隔3~6个月随访统计,结果临床控制82例,好转l07例,总有效率为76.8%。
    2.耳针疗法:取平喘、肾上腺、交感、肺等耳穴,多用王不留行子埋穴。亦可针刺以上耳穴。    另据报道,尉氏取双耳支气管、肾上腺、前列腺,痰多加脾,罗音加肺,5天更换1次,5次为l疗程,共治100例,临床控制47例,显效43例,好转6例,近期总有效率达96%。
    3.穴位敷贴:药用新制咳喘膏:白芥子209,甘遂、白芷、细辛各15g,川乌、草乌各12g,共研细末。用时取35g(小孩酌减),以姜汁调成膏状分成7块或8块(咳7喘8),摊于5cm×5cm方型硬纸上。急性期:第l日贴双大杼、肺俞、心俞及膻中,喘加气海;第2日贴大椎、身柱、灵台、华盖及双中府;第3日贴双鱼际、涌泉。缓解期:咳者贴双大杼、肺俞、心俞及膻中,喘加气海。一般第l次贴6~8小时,第2次贴4~6小时,第3次贴4小时,3次为l疗程,间隔10~15日。本方对慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等均有良好疗效。
    陈氏报道:夏季入伏后在体表俞穴处采用电流输导贴药法治疗慢性支气管炎192例,方法是选定喘、肺俞、膈俞、肾俞、章门及云门,虚证补太渊、足三里、风门,实证泻偏历、璇玑、中脘,痰多泻合谷。用中国经络诊疗仪,按穴位逐一输入直流电脉冲刺激,每穴2分钟,然后按患者平素易寒易热的不同贴以妇科万应膏及麝香虎骨膏,3~6天治疗1次,4次为l疗程。结果当即呼吸恢复正常胸闷减轻消除者185例,至冬季159例未再发病。
    4.其他治法:常采用丹参注射液、川芎嗪注射液加入糖盐中静脉滴注(常规用量。急性发作期亦可运用),结果提示中药活血化瘀注射液可能对慢性支气管炎气道内非特异性炎有抑制作用。






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修改时间:2014-05-11 12:21:05  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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