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支气管扩张的症状

内容导读:   咳嗽、吐脓痰、咯血是支气管扩张的基本临床特征。临床观察发现,本病咳嗽、吐脓痰一般属中医热痰范畴。而热痰从痰中性粒细胞、痰DNA的浓度及总量等指标测得的结果分析,主要是一个炎症过程;
   咳嗽、吐脓痰、咯血是支气管扩张的基本临床特征。临床观察发现,本病咳嗽、吐脓痰一般属中医热痰范畴。而热痰从痰中性粒细胞、痰DNA的浓度及总量等指标测得的结果分析,主要是一个炎症过程;炎症的性质,根据痰病理细胞学、痰生化学和痰细菌学等综合分析,细菌性炎症是主要的。从而为本病当以清热解毒、祛痰为主提供了一定的理论依据。咯血亦为本病常见的临床表现,感染的存在是造成咯血的根本原因,这与中医主张治疗以清热凉血止血之法为主亦是基本一致的。
    【临床表现】
    多数病例可追溯到童年麻疹后继发肺炎,或百日咳、支气管肺炎迁延不愈的病史。青年时期常有呼吸道感染反复发作,呈慢性发展,病情轻重与继发感染程度有关。典型症状为咳嗽、吐大量脓痰、间断咯血、反复肺部感染。
    (一)症状
    1.慢性咳嗽、大量脓痰一般为间断性。每天早晨起床及晚上睡下时咳嗽,吐脓痰较甚(与体位改变有关)。呈粘液脓痰,黄色或黄绿色,习惯上称为“湿性支气管扩张”。感染时痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征:上层为泡沫,下层为脓性粘液,中为混浊粘液,底层为坏死组织沉淀物。
    2.咯血:大多数患者反复咯血,通常为痰中带血丝或小量咯血,亦有大量咯血者。部分患者平时无明显咳嗽及咯脓痰症状,仅表现为反复咯血,通常称之为“干性支气管扩张”,这与病变局限、支气管引流通畅、感染较轻有关。
    3.肺部感染:常发生于上呼吸道感染后,炎症扩展至病变支气管周围肺组织,可出现高热、咳嗽加剧、痰量增多、胸痛等症状。混合厌氧菌感染时,痰及呼吸可闻及臭味。
    (二)体征
    取决于病变范围和病情。早期轻症可能没有异常体征,病情进展或反复感染则多在两肺下部、背部听到局限或散在湿罗音。有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。 
  【并发症】 
  支气管扩张常见并发症有肺炎、肺脓肿、阻塞性肺气肿及慢性肺原性心脏病、慢性鼻旁窦炎等。
 






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修改时间:2014-05-11 12:18:58  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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