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慢性阻塞性肺气肿的症状

内容导读: 慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气促;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感到气短。当慢性支气管炎急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
    【临床表现】
    (一)症状    
    慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气促;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感到气短。当慢性支气管炎急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
    (二)体征
    早期体征不明显,随着病情的发展,可出现桶状胸,呼吸活动减弱;触诊语颤减弱或消失;叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下降;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长;并发感染时,肺部可有干湿罗音。
    (三)临床分型   
    1.气肿型
  又称红喘型、PP型、A型。多为老年,常明显消瘦,起病隐袭,病程漫长,呈喘息外貌,气喘突出但无发绀,胸部呈过度充气状,呼气相对延长。听诊呼吸音减弱,罗音少。X线表现心脏外形狭小,肺野透明度增加,膈肌低位。晚期可发生呼衰、心衰。
    2.支气管炎型
  又称紫肿型、BB型、8型。多年轻,体形臃肿,有吸烟、粉尘吸入史或反复呼吸道感染史,咳嗽重,咳大量粘液样或粘液脓性痰。呼吸困难伴显著发绀,颜面肿胀,颈静脉怒张。听诊罗音密集。x线表现心脏扩大,肺纹理增粗,肺门阴影增大,肺动脉影增宽。常易反复发生心衰、呼衰。
    3.混合型  临床多见,为兼有以上两型特征的肺气肿。
    【并发症】
    常易导致自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病等。






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修改时间:2014-05-11 12:18:27  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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